Angioplastyka w zawale mięśnia sercowego z angioplastyką z angioplastyką z angioplastyką ad

Kwestia, czy zapobiegawcze stentowanie jest zawsze potrzebne, jest dyskusyjna, ponieważ koronarografia może zarówno nie doceniać, jak i przeceniać funkcjonalną ciężkość uszkodzenia i może prowadzić do nadmiernego leczenia, z dodatkowymi kosztami i ryzykiem.10-12 Rezerwa przepływu frakcyjnego (FFR) jest dobrze znaną techniką opartą na przewodzie ciśnieniowym, która służy do oceny ciężkości funkcjonalnej zmian wieńcowych.13-15 Zastosowanie FFR do kierowania decyzjami dotyczącymi stosowania PCI u pacjentów ze stabilną tętnicą wieńcową Wykazano, że choroba zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych w porównaniu z PCI prowadzonym metodą angiografii lub leczeniem zachowawczym.12,16
Niedawne randomizowane badanie, w którym oceniano podejście kierowane FFR w celu uzasadnienia stosowania PCI w przypadku niezwiązanych z zawałem uszkodzeń tętnic wieńcowych wśród pacjentów ze STEMI i chorobą wielonaczyniową wykazało, że pacjenci, którzy przeszli pełną reaktywację (FFR) rewaskula- powtórne rewaskularyzacje, niż te, które otrzymywały leczenie tylko w przypadku tętnicy wieńcowej związanej z zawałem17. Celem badania porównawczego było sprawdzenie, czy strategia kierowanego FFR leczenia niedokrwiennych zmian tętnic wieńcowych w ostrym przewyższa strategię leczenia zawału, leczenia tętnic wieńcowych tylko u pacjentów ze STEMI i chorobą wielonaczyniową.
Metody
Projekt badania i nadzór
Badanie Porównanie-ostrzyk było zainicjowanym przez badacza, prospektywnym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniem, w którym przeprowadzono pełną rewasularyzację z użyciem FFR w ostrym ustawieniu pierwotnej PCI, a rewaskularyzację związaną z zawałem, tylko tętnicę wieńcową u pacjentów ze STEMI. Pacjenci w grupie z tylko zawałem i tętnicą byli poddani procedurze FFR, ale nie byli świadomi wyników. Do badania zakwalifikowano 885 pacjentów ze STEMI i chorobą wielonaczyniową w 24 ośrodkach uczestniczących w Europie i Azji.18
Wszyscy pacjenci w wieku od 18 do 85 lat, którzy mieli STEMI w ciągu 12 godzin od wystąpienia objawów i którzy mieli wskazania do pierwotnej PCI, kwalifikowali się do włączenia do badania, jeśli tętnice wieńcowe niezwiązane z zawałem (lub ich główne gałęzie boczne co najmniej 2,0 mm w średnicy) wykazywał zmiany ze zwężeniem 50% lub więcej w zależności od ilościowej angiografii wieńcowej lub oceny wizualnej i określono, że są odpowiednimi kandydatami do PCI przez interwencyjnego kardiologa (który wykonał PCI). Pozbawione zawału zmiany w tętnicach wieńcowych to te, które nie są odpowiedzialne za ostry zawał mięśnia sercowego na podstawie ich obecności w elektrokardiografii (EKG) i angiografii.
Szczegółowy zarys badania, lista kryteriów zastosowanych do wykluczenia lub włączenia do badania (tabela S1 w dodatkowym dodatku, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie) oraz definicje punktów końcowych zostały opublikowane wcześniej.18 Ważnymi kryteriami wykluczenia z badania pozostały: główna choroba wieńcowa, przewlekła całkowita niedrożność, ciężkie zwężenie, z oceną przepływu Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) wynoszącą 2 lub mniej w tętnicy wieńcowej niezwiązanej z zawałem, nieoptymalny wynik lub powikłania po leczenie tętnicy wieńcowej związanej z zawałem, ciężkiej dysfunkcji zastawki oraz klasy III lub IV wg Killipa.
Komitet ds. Etyki w każdej z uczestniczących stron zatwierdził badanie
[więcej w: skurcz tężcowy, świąd sromu w ciąży, prądy interferencyjne działanie ]
[więcej w: ostryż długi, montelupich stomatologia, trigeminia komorowa ]

Tags: , ,

This entry was posted on poniedziałek, Lipiec 1st, 2019 at 10:28 and is filed under Bez kategorii. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. Both comments and pings are currently closed.

 

No Responses to “Angioplastyka w zawale mięśnia sercowego z angioplastyką z angioplastyką z angioplastyką ad”

  1. Kinga Says:

    Nie ma czegoś takiego, jak „medycyna alternatywna”

  2. Seweryn Says:

    [..] Cytowany fragment: Astma w ciąży[...]

  3. Laura Says:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: mezoterapia warszawa[...]

  4. Małgorzata Says:

    Mi tez pomagał przy zakwasach po ćwiczeniach

  5. Laura Says:

    refundowane przez NFZ

  6. Filip Says:

    Prawie wszystkie owoce mają witaminę C, minerały, barwniki

  7. Martyna Says:

    [..] Cytowany fragment: dieta podczas menopauzy[...]

  8. New Cycle Says:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: rehabilitacja opole[...]

  9. Henryk Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: masaż relaksacyjny warszawa[...]

  10. Elena Says:

    Jako, ze jestem cukrzykiem, kupiłem ten zachwalany olej

  11. Bartłomiej Says:

    czy to koniecznie musi być olej lniany budwigowy?

  12. Speedwell Says:

    Zupełne lekceważenie nietoksycznych terapii

  13. Rita Says:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: implanty kraków[...]

  14. The China Wall Says:

    [..] Odniesienie w tekscie do urolog[...]

  15. Emma Says:

    Article marked with the noticed of: obdukcja[...]

  16. Tomasz Says:

    Oczywiście, że można przedawkować witaminę C.

  17. Cabbie Says:

    Sporo sie dowiedzialam

  18. Jagoda Says:

    główną przyczyną nadciśnienia jest stan zapalny naczyń krwionośnych

Powiązane tematy z artykułem: montelupich stomatologia ostryż długi trigeminia komorowa