Author Archive

Deksametazon w dużych dawkach jako wstępne leczenie dla immunologicznej małopłytkowej Purpury

Cheng i in. (Wydanie 28 sierpnia) podsumowują z ich niekontrolowanego badania, że krótki kurs deksametazonu o wysokiej dawce (40 mg dziennie przez cztery kolejne dni) jest skutecznym leczeniem dla dorosłych z nowo zdiagnozowaną immunologiczną plamicą małopłytkową. Nasze prospektywne, kontrolowane badania z udziałem 122 dorosłych z nowo zdiagnozowaną immunologiczną plamicą małopłytkową i średnią liczbą płytek krwi poniżej 10 000 na milimetr sześcienny wyraźnie wykazały, że dożylna immunoglobulina (0,7 g na kilogram masy ciała na dzień przez trzy dni) była bardziej skuteczna w leczeniu krótkoterminowy niż wysokodawkowy metyloprednizolon (15 mg na kilogram dziennie przez trzy dni) .2 Podkreślamy, że zastosowana dawka kortykosteroidu była trzy razy większa niż dawka stosowana przez Chenga i innych. Z tego powodu uważamy, że dożylna immunoglobulina powinna być początkowym leczeniem u dorosłych z ciężką immunologiczną plamicą małopłytkową.
Uważamy również, że wysoki odsetek pacjentów, którzy mieli długoterminową odpowiedź w badaniu przeprowadzonym przez Chenga i in. (więcej…)

Posted by on Grudzień 4th, 2018 Komentowanie nie jest możliwe

Molekularna heterogenność w ostrym odrzuceniu allograftu nerkowego i DNA Microarray

Wyniki badania Sarwal et al. (Numer z 10 lipca) są bardzo zachęcające dla osób zainteresowanych podstawową patogenezą odrzucenia narządu, jak również dla osób szukających nowych laboratoryjnych metod diagnostycznych do zastosowania w praktyce klinicznej. Być może jedyne pytanie dotyczy odstępu między biopsją a zamrożeniem tkanki, co nie zostało stwierdzone. Wyrażono obawy dotyczące możliwości sztucznie wywołanej ekspresji genów w badaniach mikromacierzy DNA, szczególnie jeśli istnieje opóźnienie, zanim tkanka zostanie zamrożona, a tkanka pozostanie w temperaturze pokojowej przez jakiś czas.2 Jest możliwe, że niedotlenienie po wycięciu tkanka może prowadzić do zmienionych profili ekspresji genów. 3.4 Kilka genów zaangażowanych w ten scenariusz koduje czynniki transkrypcyjne, które mogą dodatkowo wpływać na ekspresję innych genów. (więcej…)

Posted by on Grudzień 4th, 2018 Komentowanie nie jest możliwe

Hospicjum czy szalupa Poszukiwanie heroicznego współczucia

Ta książka bada wartości podzielane przez obie strony w emocjonalnie i politycznie spolaryzowanej debacie na temat opieki na zakończenie życia. Putnam znajduje wspólną płaszczyznę we współczuciu wyrażanym przez zwolenników opieki paliatywnej, hospicjum , a także w przypadku samobójstwa wspomaganego przez lekarza, czyli cykuty . Współczucie polega na reagowaniu na to, czego pacjenci i ich rodziny chcą i oczekują od swoich lekarzy, gdy zbliżają się do koniec ich życia. Dla Putnama współczucie oznacza udostępnienie zarówno hospicjum, jak i cykuty, pozwalając poszczególnym pacjentom wybrać, w jaki sposób umierają. Budując swój argument za wspólnymi wartościami, Putnam czerpie z historii, klasycznych przypadków prawnych i koncepcji filozoficznych, zajmując się między innymi medykalizacją umierania, wzrostem hospicjum, prawem do umierania i legalizacją lekarza -umiejętne samobójstwo. (więcej…)

Posted by on Grudzień 4th, 2018 Komentowanie nie jest możliwe

Pozostawiając Cię: kulturowe znaczenie samobójstwa ad

(Wpływowy alien Jean-Étienne-Dominique Esquirol posunął się nawet do opisania samobójstwa jako objawu szaleństwa.) Konsekwencją usunięcia moralności z równania było to, że usunęło ono także wolę , pisze Lieberman. Zakładając, że nikt w jego zdrowym umyśle nie chciał umrzeć, psychiatrzy nie mieli żadnych skrupułów, jeśli chodzi o lekceważenie wskazanych motywacji potencjalnych samobójców, aby pozbyć się ich złudzeń. W istocie, zawodowcy popełnili samobójstwo z dala od samobójczych. Lieberman, który uczy współczesnej europejskiej historii kultury w Dickinson College w Pensylwanii, jest porywającym, a czasem lirycznym pisarzem, który tworzy wnikliwe powiązania. Porównuje na przykład samobójstwo ocalałego z Holokaustu Jeana Améry ego z Sokratesem i kontrastuje z śmiertelnie chorymi, którzy kontemplują samozniszczenie z XIX-wiecznymi rdzennymi Amerykanami, którzy zabijali się, zamiast być pochłonięci przez naród, który odmawiał im jakiejkolwiek znaczącej przyszłości . (więcej…)

Posted by on Grudzień 4th, 2018 Komentowanie nie jest możliwe