Posts Tagged ‘trigeminia komorowa’

Zorganizowane przerywanie leczenia u pacjentów z infekcją ludzkim niedoborem odporności

Badanie Lawrence i wsp. (Wydanie 28 sierpnia) wykazuje, że kontynuacja leczenia zoptymalizowanym schematem przeciwretrowirusowym przewyższa przerwanie leczenia u pacjentów z wielolekoopornym zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV). Moim zdaniem, badanie to porusza pewne ważne kwestie etyczne. Żadne badanie, w żadnym momencie, nie wykazało przewagi przerwania leczenia w stosunku do konwencjonalnej terapii anty-HIV. Co więcej, ze względu na obawy dotyczące postępu klinicznego i oporności na HIV, przerwy w leczeniu konsekwentnie odradzano w obecnych i poprzednich wytycznych.2 Dlatego też hipoteza autorów dotycząca 33-procentowej redukcji częstości występowania choroby lub śmierci w przerwaniu leczenia grupy brak (i brakowało w 2000 r., kiedy badanie rozpoczęło) odpowiednie i niezbędne wsparcie. (więcej…)

Posted by on Grudzień 4th, 2018 Komentowanie nie jest możliwe

Everolimus u osób po przeszczepieniu serca

Eisen i in. (Wydanie 28 sierpnia) doniesiono o mniejszym odrzuceniu i mniejszej głębokości zgrubienia u biorców przeszczepu serca, którzy otrzymali ewerolimus niż u otrzymujących azatioprynę. Jednakże jesteśmy zaniepokojeni znacznym i utrzymującym się upośledzeniem czynności nerek u pacjentów leczonych ewerolimusem i pełną dawką cyklosporyny; średnie stężenie kreatyniny w ostatnim pomiarze podczas leczenia w dwóch grupach ewerolimusu wynosiło 2,15 mg na decylitr, w porównaniu z 1,71 mg na decylitr w grupie azatiopryny, co odpowiada różnicy w przybliżeniu 11 ml na minutę w szacowanym klirensie kreatyniny. Niewydolność nerek po transplantacji serca jest częstym powikłaniem (średnie stężenie kreatyniny wzrasta od około 0,9 mg na decylitr do prawie 1,8 mg na decylitr w ciągu dwóch lat, a przewlekła niewydolność nerek rozwija się u około 12% pacjentów po przeszczepieniu serca po pięciu latach2,3 ) i wiąże się ze znacznie zmniejszonym długotrwałym przeżyciem wśród pacjentów.3-5 Byłoby bardzo ważne, aby wiedzieć, czy pacjenci w obecnym badaniu przechodzili do schyłkowej niewydolności nerek oraz w ilu ciężkich przewlekłych niewydolności nerek rozwinęło się.
Bernhard Banas, MD
Carsten Böger, MD
Bernhard Krämer, MD
Klinikum der Universität Regensburg, 93042 Regensburg, Niemcy
bernhard. (więcej…)

Posted by on Grudzień 4th, 2018 Komentowanie nie jest możliwe

Hospicjum czy szalupa Poszukiwanie heroicznego współczucia

Ta książka bada wartości podzielane przez obie strony w emocjonalnie i politycznie spolaryzowanej debacie na temat opieki na zakończenie życia. Putnam znajduje wspólną płaszczyznę we współczuciu wyrażanym przez zwolenników opieki paliatywnej, hospicjum , a także w przypadku samobójstwa wspomaganego przez lekarza, czyli cykuty . Współczucie polega na reagowaniu na to, czego pacjenci i ich rodziny chcą i oczekują od swoich lekarzy, gdy zbliżają się do koniec ich życia. Dla Putnama współczucie oznacza udostępnienie zarówno hospicjum, jak i cykuty, pozwalając poszczególnym pacjentom wybrać, w jaki sposób umierają. Budując swój argument za wspólnymi wartościami, Putnam czerpie z historii, klasycznych przypadków prawnych i koncepcji filozoficznych, zajmując się między innymi medykalizacją umierania, wzrostem hospicjum, prawem do umierania i legalizacją lekarza -umiejętne samobójstwo. (więcej…)

Posted by on Grudzień 4th, 2018 Komentowanie nie jest możliwe

Kobieca anatomia

Higiena kobiety wymaga o wiele więcej zachodu niż dbanie o czystość u mężczyzn. Kobieca
anatomia sprawia, że ryzyko zachorowania na infekcję u kobiety jest o wiele większe.
Podstawą zachowania należytej higieny jest stosowanie odpowiednich środków do pielęgnacji
okolic intymnych. Najpopularniejszą formą takich środków są żele, warto zastanowić się także nad
wyborem pianki lub emulsji.
Środki do kobiecej higieny mają różnorodne właściwości. Najbardziej rozpowszechnione są te,
które zawierają ekstrakty z roślin. Kora dębu ma działanie ściągające, łagodzące podrażnienia,
nagietek będzie wpływał przeciwzapalnie, podobnie rumianek i szałwia. (więcej…)

Posted by on Listopad 21st, 2018 Komentowanie nie jest możliwe