Wiedza medyczna blog

W każdym procesie patologicznym i toczącym się w ustroju powstają mniejsze lub większe przesunięcia w składzie i chemizmie krwi. Te przesunięcia odbijają się na sprawności czynnościowej układu krwiotwórczego, co prowadzi do występowania w nim zmian histologicznych, a z kolei do zmian w morfologicznym obrazie krwi krążącej. Zmiany w układzie krwiotwórczym i w wyniku we krwi krążącej mogą być pierwotne, co przejawia się w swoistych i właściwych chorobach układu krwi. Mogą one jednak powstawać w przebiegu różnych innych chorób ustroju, które zmieniają fizyko chemiczne i morfologiczne właściwości krwi i wtedy te zmiany nie należą do chorób układu krwi w ścisłym znaczeniu tego słowa, lecz towarzyszą innym stanom chorobowym ustroju. Choroby układu krwi, niezależnie od tego, czy są one chorobami pierwotnymi, czy wtórnymi, sprowadzają się do zmian liczby i jakości elementów morfotycznych krwi krążącej oraz do zmian jej właściwości fizycznych chemicznych. (więcej…)

NARZĄDY KRWIOTWÓRCZE SZPIK Szpik jest tkanką, w której wytwarzają się w życiu pozapłodowym składniki komórkowe krwi. Zdolność wytwarzania przez szpik elementów morfotycznych jest – bardzo duża. Stanie się to jasne, jeżeli weźmie się pod uwagę, że waga całego szpiku wynosi od 2600 do 3700 g, a więc przewyższa dwukrotnie wagę wątroby. U człowieka dorosłego rozróżnia się szpik czerwony i szpik żółty. Wyraźnej granicy pomiędzy nimi nie ma, gdyż szpik czerwony przechodzi stopniowo i poprzez barwę czerwono żółtą w szpik żółty. (więcej…)

Monocyty spełniają swoistą rolę w ustroju. Mecznikow nazwał je makrofagami. Wykazują one zdolność do fagocytozy, w mniejszym jednak stopniu niż granulocyty obojętnochłonne. Pochłaniają one barwniki, ciała koloidowe, jądra komórek i rozmaite wytwory przemiany materii. Mniejsza lub większa liczba monocytów we krwi jest wskaźnikiem stanu napięcia czynnościowego układu siateczkowo śródbłonkowego w stanach zdrowia i choroby. (więcej…)

Na mikromacierzach zidentyfikowano 1399 próbek mających warianty liczby kopii; spośród nich 1234 (88,2%) sklasyfikowano jako typowe łagodne, w tym 26, w których płód był nosicielem (3 to delecje sulfatazy steroidowej [mikrosomalnej], genu izozymu S [STS] na chromosomie Xp22.31 u kobiet, 22 były delecjami młodocianego genu nephronophthisis [NPHP1] na chromosomie 2q13, a obejmowało delecję genów gamma sarkoglikanu i sacsin [odpowiednio SGCG i SACS] na chromosomie 13q12.12). Trzydzieści pięć wariantów liczby kopii, występujące u 35 spośród 3822 płodów (0,9%), dotyczyło z góry określonej listy patogennych wariantów liczby kopii. Spośród pozostałych 130 próbek, 36 (27,7%) zostało uznanych za łagodne przez genetyka klinicznego badania, a 94 zachowało klasyfikację o nieokreślonym znaczeniu i zostało orzeczone przez Komitet Doradczy ds. Klinicznych. (więcej…)

Dane zostały zamaskowane przez oprogramowanie do analizy, aby emulować tę samą rozdzielczość i zasięg, co platforma Agilent; w związku z tym nie przeprowadzono przeglądu SNP. Wszystkie cztery laboratoria używały macierzy Agilent; trzech z czterech również wykorzystało tablicę Affymetrix. Ogółem, 71% testów na mikromacierzach przeprowadzono na macierzy Agilent. Początkowo przeprowadziliśmy analizę macierzy na DNA wyekstrahowanym z parowanych niehodowanych i hodowanych próbek dla pierwszych 259 uczestników z próbkami kosmówkowo-kosmków i 275 uczestników z próbkami płynu owodniowego. (więcej…)

Opiekunowie urodzeni wykonali większość określonych czynności, takich jak ocena ciśnienia krwi i temperatury, odpowiednia higiena rąk i wczesna opieka nad noworodkiem, przy znacznie wyższych odsetkach w grupie interwencyjnej niż w grupie kontrolnej. Dostępność podaży była podobna w dwóch grupach próbnych. W placówkach interwencyjnych listę kontrolną wykorzystano przy przyjęciu do 56,8% obserwowanych porodów iw ciągu pierwszej godziny po porodzie w 74,3% obserwowanych porodów. Chociaż przestrzeganie zaleceń w placówkach interwencyjnych pozostawało znacząco wyższe niż w ośrodkach kontrolnych podczas całego badania, przestrzeganie zaleceń w grupie interwencyjnej zmniejszyło się do 61,7% praktyk na poród w ciągu 12 miesięcy lub 4 miesięcy po zakończeniu coachingu. Na przykład podawanie oksytocyny wkrótce po porodzie zmniejszyło się o prawie jedną trzecią (z 79,5% do 53,9%) między 2 a 12 miesiącem. (więcej…)

W przypadku tętnic wieńcowych innych niż zawał ze zmianami ograniczającymi przepływ (FFR, .0,80), wykonano PCI – najlepiej ze stentami wymywającymi ewerolimus – zazwyczaj podczas tej samej interwencji; ten krok mógłby zostać opóźniony według uznania operatora (np. w przypadku złożonych uszkodzeń lub problemów logistycznych), ale musiał zostać wykonany podczas hospitalizacji wskaźnika, a najlepiej w ciągu 72 godzin. Tylko u pacjentów otrzymujących tylko leczenie zawałowe (grupa z zawałem tętniczym) zabieg zatrzymano po uzyskaniu pomiarów FFR. Każdy pacjent został skierowany do swojego kardiologa leczącego. Zarówno pacjent, jak i leczący kardiolog byli nieświadomi wyników badań FFR, ale byli świadomi angiografii. (więcej…)

U pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI), zastosowanie przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) w celu przywrócenia przepływu krwi w tętnicy wieńcowej związanej z zawałem polepsza wyniki. Zastosowanie PCI w tętnicach wieńcowych bez zawału pozostaje kontrowersyjne. Metody
Losowo przydzielono 885 pacjentów ze STEMI i chorobą wielonaczyniową, którzy przeszli pierwotną PCI tętnicy wieńcowej związanej z zawałem w stosunku 1: 2, aby poddać się całkowitej rewaskularyzacji tętnic wieńcowych niezwiązanych z zawałem kierowanych przez rezerwę przepływu cząstkowego (FFR) (295). pacjenci) lub nie poddani rewaskularyzacji tętnic wieńcowych innych niż zawały (590 pacjentów). Procedurę FFR przeprowadzono w obu grupach, ale w drugiej grupie zarówno pacjenci, jak i ich kardiolog nie byli świadomi wyników badań FFR. (więcej…)

Wiek w testach funkcji płuc był niższy w kohorcie z 2005 r. Niż we wcześniejszych kohortach. Charakterystyka okołoporodowa dzieci, u których nie stwierdzono danych dotyczących czynności płuc w wieku 8 lat, była podobna do cech okołoporodowych tych, dla których istnieją dane dotyczące czynności płuc, chociaż w kohorcie z 2005 r. Było mniej porodów mnogich i więcej dzieci którzy byli leczeni glikokortykosteroidami poporodowymi wśród dzieci, które nie dostarczyły danych dotyczących czynności płuc, niż wśród tych, którzy to zrobili. Tabela 2. (więcej…)

Hodowle krwi były pozytywne u wszystkich oprócz jednego z tych pacjentów, którzy mieli pozytywną hodowlę szpiku kostnego. Ponieważ średni czas obserwacji pacjentów przyjmujących klarytromycynę był dłuższy niż wśród osób otrzymujących placebo, zwiększone ryzyko niewykrytego zakażenia kompleksem M. avium w grupie otrzymującej placebo. Model proporcjonalnego zagrożenia dla ryzyka infekcji złożonych M. avium obejmuje korekty dla takich różnic. (więcej…)